杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
硬膜外麻醉和腰麻在操作方式、作用范围和适用场景上存在明显区别,需根据患者具体情况选择。硬膜外麻醉是将麻醉药物注入硬膜外腔,适用于腹部、盆腔及下肢手术,起效较慢但可延长麻醉时间;腰麻则是将药物注入蛛网膜下腔,起效快但持续时间较短,常用于下肢及会阴部手术。硬膜外麻醉可通过导管持续给药,适合长时间手术;腰麻单次给药,操作简单但无法延长麻醉时间。硬膜外麻醉对血压影响较小,腰麻可能导致血压明显下降。硬膜外麻醉并发症包括硬膜外血肿、感染等,腰麻可能引发头痛、尿潴留等问题。硬膜外麻醉适用于剖宫产、腹部大手术等,腰麻常用于下肢骨折、会阴部手术等。硬膜外麻醉可保留患者运动功能,腰麻可能导致下肢完全麻痹。硬膜外麻醉对呼吸影响较小,腰麻可能抑制呼吸功能。硬膜外麻醉需要较高技术水平,腰麻操作相对简单。硬膜外麻醉可联合术后镇痛,腰麻术后镇痛效果有限。硬膜外麻醉和腰麻各有优缺点,医生会根据手术类型、患者身体状况等因素选择合适方式,确保麻醉安全有效。