高空坠落伤需要做哪些检查

高空坠落伤需进行影像学检查、生命体征监测、神经系统评估、实验室检查及专科会诊。主要检查项目包括X线、CT、超声、血常规及凝血功能检测。

1、影像学检查：

X线可快速筛查骨折和关节脱位，尤其针对脊柱、四肢和骨盆等承重部位。CT扫描对颅内出血、胸腔脏器损伤及复杂骨折的诊断更具优势，多层螺旋CT能三维重建损伤细节。超声检查适用于腹腔脏器破裂和心包积液的初步判断。

2、生命体征监测：

持续心电监护可发现心律失常和休克早期表现，每小时记录血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。创伤性低血压需警惕内出血，呼吸频率异常可能提示血气胸或肺挫伤。体温监测能早期发现感染征象。

3、神经系统评估：

格拉斯哥昏迷量表评分用于量化意识障碍程度，瞳孔对光反射检查可判断脑干功能。肢体肌力测试和病理反射检查有助于定位脊髓损伤节段。颅内压监测适用于重度颅脑损伤患者。

4、实验室检查：

血常规动态观察血红蛋白变化可评估失血程度，凝血四项异常提示创伤性凝血病。血气分析能反映组织灌注和酸碱平衡状态，肌钙蛋白升高需排除心肌挫伤。尿常规检查可发现横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿。

5、专科会诊：

骨科会诊针对开放性骨折和脊髓损伤，神经外科处理颅内血肿和凹陷性骨折。胸外科干预连枷胸和气管破裂，普外科处置肝脾破裂等急腹症。多学科协作可降低漏诊风险。

高空坠落伤患者应绝对卧床制动，避免二次损伤。早期禁食禁水预防麻醉风险，后期逐步过渡到高蛋白流质饮食促进组织修复。康复期进行关节被动活动和肌肉等长收缩训练，心理干预缓解创伤后应激障碍。定期复查影像学评估愈合情况，三个月内避免负重和剧烈运动。