心脏支架术后通常需要长期服用抗血小板药物,具体用药时间需根据支架类型、病情及医生评估决定。金属裸支架一般需服药1-12个月,药物涂层支架需服药6-12个月,生物可吸收支架需服药12个月以上。
金属裸支架植入后,血栓形成风险在术后1个月内最高,因此至少需要双联抗血小板治疗1个月。若患者合并糖尿病、肾功能不全等高危因素,医生可能延长至3-6个月。术后6-12个月血栓风险逐渐降低,可调整为单药维持,但部分患者仍需持续用药12个月以预防支架内再狭窄。药物涂层支架由于聚合物载体延缓内皮愈合,双联抗血小板治疗需持续6-12个月,新一代依维莫司涂层支架推荐至少12个月。对于急性冠脉综合征患者,无论支架类型均建议延长双联治疗至12个月以上。生物可吸收支架因完全降解需18-24个月,抗血小板治疗通常需覆盖整个支架吸收周期。
术后需定期复查血常规、凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。避免同时使用非甾体抗炎药,控制血压低于140/90mmHg以降低出血风险。饮食宜清淡,限制动物内脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物摄入。保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈对抗性运动。出现胸痛复发、黑便或血尿时应立即就医调整用药方案。