月经第一天出现黑褐色经血通常属于正常生理现象，可能由氧化反应、子宫内膜脱落速度、激素波动、宫寒体质或妇科炎症等因素引起。

1、氧化反应：

经血接触空气后发生氧化，颜色会从鲜红逐渐变为暗红甚至黑褐色。这种情况多见于月经初期经量较少时，血液在阴道内停留时间较长导致。保持外阴清洁即可，无需特殊处理。

2、内膜脱落速度：

月经初期子宫内膜呈碎片状缓慢脱落，混合宫颈黏液和阴道分泌物后颜色变深。建议避免剧烈运动，可饮用姜茶促进血液循环。

3、激素水平波动：

黄体功能不足或雌激素水平偏低可能导致子宫内膜增生不充分，脱落时呈现黑褐色小块。规律作息有助于激素平衡，必要时需检测性激素六项。

4、宫寒体质：

中医理论中气血运行不畅会导致经血颜色发暗，常伴有痛经、血块。日常可用艾叶泡脚，避免生冷饮食，严重者需中医辨证调理。

5、妇科炎症：

慢性子宫内膜炎或盆腔炎可能改变经血颜色，多伴随异味、腰骶酸痛。需做妇科检查和白带常规，确诊后需规范抗炎治疗。

建议观察2-3个周期，若持续出现黑褐色经血或伴随异常症状应及时就诊。日常注意腹部保暖，经期避免游泳、盆浴，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。保持适度运动促进盆腔血液循环，但避免经期前三天进行高强度训练。记录月经周期变化有助于医生判断病因。