孢子丝菌病存在复发可能,复发风险与治疗不彻底、免疫状态、环境暴露等因素有关。
1、治疗不彻底未完成规范抗真菌疗程可能导致病原体残留。需遵医嘱足量足疗程使用伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾等药物,定期复查皮损变化及肝功能。
2、免疫抑制糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易复发。建议控制基础疾病,必要时调整免疫治疗方案,同时延长抗真菌治疗周期。
3、职业暴露园艺工、农民等接触腐殖质人群易重复感染。作业时穿戴防护手套,皮肤破损处及时消毒处理,避免接触带菌土壤或植物。
4、菌株耐药罕见情况下可能出现对抗真菌药物敏感性降低的菌株。复发时应进行真菌培养及药敏试验,调整用药方案。
建议康复后定期随访1年以上,出现新皮损及时就医,保持患处清洁干燥,避免搔抓或外伤性接触潜在传染源。