张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
黄疸肝炎是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常,进而引发皮肤和眼白黄染的疾病。主要原因包括病毒感染、药物或酒精损伤、自身免疫性疾病等。治疗需根据病因采取抗病毒、保肝、戒酒等措施。
1、病毒感染
肝炎病毒(如甲型、乙型、丙型肝炎病毒)是黄疸肝炎的常见病因。病毒侵入肝细胞后,引发炎症反应,导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍。治疗上,针对病毒性肝炎可使用抗病毒药物,如恩替卡韦(乙型肝炎)、索磷布韦(丙型肝炎),同时配合保肝药物如甘草酸制剂。
2、药物或酒精损伤
长期服用某些药物(如对乙酰氨基酚)或过量饮酒会直接损伤肝细胞,导致肝功能异常。治疗需立即停用相关药物或戒酒,并使用保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素,必要时进行血液净化治疗。
3、自身免疫性疾病
自身免疫性肝炎是由于免疫系统错误攻击肝细胞引起的慢性炎症。治疗通常使用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤,以控制炎症反应,保护肝功能。
4、其他原因
胆道梗阻、遗传性代谢疾病(如Gilbert综合征)也可能引发黄疸肝炎。胆道梗阻需通过手术或内镜治疗解除梗阻,遗传性疾病则需长期监测和饮食调整。
黄疸肝炎的治疗需根据具体病因制定个性化方案,同时注意饮食清淡、避免高脂肪食物,适当补充维生素B族和C,促进肝细胞修复。定期复查肝功能,及时调整治疗方案,是控制病情的关键。