脑梗二次复发通常比首次发作更严重,复发后可能遗留更严重的神经功能缺损,主要风险包括瘫痪程度加重、语言障碍加深、认知功能进一步衰退。
1、复发概率高脑梗患者二次复发概率明显高于首次发病,与基础疾病控制不佳有关,需严格监测血压血糖血脂指标。
2、后遗症加重复发后神经损伤呈叠加效应,原有偏瘫可能发展为全瘫,失语症状可能进展为完全性失语,需加强康复训练。
3、死亡率上升二次复发患者住院死亡率较初次发病提升,多与大面积脑梗死或脑干梗死相关,急性期需密切观察生命体征。
4、预后较差复发患者日常生活能力恢复更困难,约半数患者需要长期护理,建议建立多学科联合随访管理机制。
脑梗二级预防需坚持服用阿司匹林、他汀类药物,控制每日钠盐摄入低于5克,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。