产后阴道松弛可通过盆底肌锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由妊娠压迫、分娩损伤、激素水平变化、盆底肌功能减退等原因引起。
1、盆底肌锻炼凯格尔运动可增强盆底肌张力,每日重复收缩放松会阴肌肉,持续3个月以上效果显著。产后42天复查后即可开始。
2、物理治疗生物反馈电刺激治疗通过仪器激活盆底肌群,需在医院完成10-15次疗程。可能与神经肌肉协调障碍有关,常伴随压力性尿失禁。
3、药物治疗雌三醇乳膏可局部改善黏膜弹性,结合盆底康复效果更佳。通常与雌激素水平下降相关,可能伴有阴道干涩症状。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊、重组人表皮生长因子凝胶。
4、手术治疗阴道紧缩术适用于重度松弛者,需排除妊娠计划后实施。可能与产道严重裂伤有关,常合并膀胱直肠膨出。手术方式主要有阴道后壁修补术、会阴体重建术。
建议产后坚持母乳喂养促进子宫复旧,避免过早负重,6个月内使用束腹带辅助盆底恢复,定期进行盆底功能评估。