备孕前补充叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，降低妊娠期贫血风险，促进胎盘发育，减少早产概率，并改善母体营养状态。叶酸的作用主要有预防胎儿畸形、支持红细胞生成、维持DNA合成、调节同型半胱氨酸代谢、优化母体健康。

叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素，孕早期缺乏可能导致脊柱裂或无脑儿等严重畸形。建议从孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，直至孕后12周。神经管发育关键期在受孕后21-28天，此时多数孕妇尚未察觉妊娠，提前补充能有效覆盖该阶段。

叶酸参与血红蛋白合成，备孕期间充足摄入可预防巨幼细胞性贫血。妊娠期血容量增加会导致生理性贫血，孕前储备足够叶酸能减轻症状。动物肝脏、深绿色蔬菜等食物含天然叶酸，但烹饪损失率较高，需配合补充剂使用。

作为嘌呤和嘧啶合成的辅酶，叶酸直接影响胚胎细胞分裂增殖。快速生长的胎盘组织对叶酸需求量大，缺乏可能导致胎盘功能不全。男性备孕期间补充叶酸同样重要，可提升精子质量和染色体稳定性。

叶酸代谢能降低血液同型半胱氨酸水平，该物质过高可能损伤血管内皮，增加妊娠高血压和胎盘早剥风险。MTHFR基因突变人群对叶酸利用率较低，需选择活性叶酸补充剂。

叶酸缺乏可能导致口腔溃疡、腹泻等胃肠症状，影响营养吸收。适量补充可改善卵泡质量，调节月经周期。长期服用避孕药女性更需提前补充，因药物会干扰叶酸代谢。

备孕夫妇应共同补充叶酸，男性每日400微克即可。除服用补充剂外，需增加菠菜、芦笋、豆类等富含叶酸食物的摄入。避免与锌剂同服影响吸收，咖啡因和酒精会加速叶酸排泄。存在甲状腺疾病或癫痫病史者需在医生指导下调整剂量，过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。建议孕前进行叶酸代谢基因检测，个性化制定补充方案。