垂体微腺瘤引起的闭经可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、激素替代等方式治疗。垂体微腺瘤通常由激素分泌异常、肿瘤压迫等因素引起,可能伴随头痛、视力减退等症状。
1、药物治疗:溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂可抑制泌乳素分泌,适用于泌乳素型微腺瘤;生长抑素类似物如奥曲肽可用于生长激素瘤。药物治疗需定期监测激素水平及肿瘤大小。
2、手术切除:经鼻蝶窦入路手术是首选方式,适用于药物无效或肿瘤压迫视神经的患者。术后可能出现暂时性尿崩症,需补充加压素控制。
3、放射治疗:伽马刀或质子治疗适用于术后残留或复发肿瘤,可精准靶向病灶。治疗周期较长,可能引起垂体功能减退等迟发反应。
4、激素替代:针对继发性闭经可补充雌孕激素建立人工周期,甲状腺功能减退者需左甲状腺素替代。激素替代需根据实验室指标动态调整剂量。
建议每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,保持规律作息避免劳累,出现视力骤降或剧烈头痛需立即就诊。