减肥可能导致闭经,常见原因包括过度节食、体重快速下降、营养失衡及下丘脑性闭经等。闭经通常由热量摄入不足、体脂率过低、激素紊乱、多囊卵巢综合征等因素引起。
1、热量不足长期热量摄入低于基础代谢需求会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少。建议调整饮食结构,保证每日摄入热量不低于1200千卡,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物调节周期。
2、体脂过低女性体脂率低于17%可能影响雌激素合成,表现为月经稀发或闭经。需逐步恢复健康体重范围,必要时在医生指导下补充雌激素制剂如结合雌激素片、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片。
3、激素紊乱减肥压力引发的皮质醇升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需通过心理疏导和规律作息改善,伴随甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、益母草颗粒等药物干预。
4、多囊卵巢肥胖合并多囊卵巢综合征患者快速减重可能加重胰岛素抵抗,表现为闭经伴多毛痤疮。需在营养师指导下科学减重,配合二甲双胍片、来曲唑片、螺内酯片等药物治疗原发病。
建议采用均衡饮食配合适度运动的方式减重,每周体重下降不超过0.5-1公斤,出现连续3个月闭经应及时就诊妇科或内分泌科。