膀胱肿瘤手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术等,具体选择需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。
1、电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,创伤小且保留膀胱功能,术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、部分切除术针对局限性肌层浸润肿瘤,切除病变膀胱壁组织并缝合,术后可能伴随尿频尿急症状,需定期复查膀胱镜监测复发。
3、根治切除术用于多发或高危肌层浸润性肿瘤,完整切除膀胱及周围淋巴结,男性可能需同时切除前列腺,女性可能需切除子宫附件。
4、尿流改道术根治术后需重建排尿系统,可选回肠代膀胱或腹壁造口等方式,不同术式对生活质量影响差异较大,需术前充分沟通。
术后应保持导尿管通畅,循序渐进恢复饮食,避免剧烈运动,定期进行尿液检查和影像学复查,发现血尿或发热需及时就医。