顺产恶露出现臭味可能由会阴感染、宫腔残留、产褥感染、泌尿系统感染等原因引起,需警惕异常气味伴随发热或腹痛。
1. 会阴感染会阴侧切或撕裂伤口护理不当可能引发感染,表现为恶露腐臭味伴局部红肿。建议家长每日用温水清洗会阴,遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2. 宫腔残留胎盘胎膜残留导致恶露量多且有腥臭味,可能伴随阵发性腹痛。需超声检查确认,必要时行清宫术,可配合使用缩宫素注射液、产妇安颗粒促进宫缩。
3. 产褥感染细菌上行感染宫腔时恶露呈脓性恶臭,体温超过38℃。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑,同时进行血常规及C反应蛋白检测。
4. 泌尿感染产后导尿或憋尿易引发尿道炎,恶露混浊带尿骚味。建议家长督促产妇多饮水,尿常规异常时需服用磷霉素氨丁三醇散治疗。
产后需每日观察恶露性状变化,出现臭味时及时就医,保持会阴清洁干燥,哺乳期用药需严格遵循医师指导。