阴囊水肿与疝气的区分需通过症状特征和医学检查综合判断。阴囊水肿主要表现为阴囊无痛性肿胀,触感柔软且透光试验阳性;疝气则常见腹股沟或阴囊处可复性包块,可能伴随疼痛或嵌顿风险。两者可通过体格检查、超声等影像学手段进一步鉴别。
阴囊水肿通常是鞘膜腔内液体积聚导致,新生儿多见生理性鞘膜积液,表现为单侧或双侧阴囊持续肿大但无红肿热痛,平卧时包块不消失,透光试验呈均匀亮光。鞘膜积液可分为交通性与非交通性,前者与腹腔相通,体积可能随体位变化。疝气则因腹壁薄弱导致腹腔内容物突出,腹股沟斜疝在婴幼儿中更常见,表现为腹股沟或阴囊处柔软包块,哭闹或站立时突出,平卧时可能回纳,若发生嵌顿则包块变硬、触痛明显,可能伴随呕吐等肠梗阻症状。
疝气存在嵌顿风险需及时干预,而单纯阴囊水肿若无症状可观察。超声检查能清晰显示鞘膜积液的无回声区或疝囊内的肠管/网膜结构,是鉴别金标准。家长发现异常应避免自行挤压包块,记录包块变化情况,及时就医评估。医生会根据透光试验结果、包块可复性及影像学特征明确诊断,鞘膜积液可能随年龄自愈,疝气通常需择期手术修补。
日常护理中需避免过度刺激阴囊区域,选择宽松衣物减少摩擦。观察期间若发现阴囊红肿加剧、包块突然增大或宝宝哭闹拒按,应立即急诊处理排除嵌顿疝。术后恢复期需保持伤口清洁干燥,遵医嘱限制剧烈活动。定期随访有助于监测病情进展,确保婴幼儿生殖系统正常发育。