沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等,具体选择需根据病情分期、分子分型及患者身体状况决定。早期乳腺癌以手术为主,中晚期则需结合多种治疗手段。
1、手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式,常见术式包括保乳手术、乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。保乳手术适用于肿瘤较小、位置合适的患者,术后需配合放疗;乳房切除术适用于肿瘤较大或多发患者,可减少复发风险;腋窝淋巴结清扫术用于评估淋巴结转移情况,指导后续治疗。
2、放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,降低局部复发率。术后放疗适用于保乳手术患者或高危复发患者,通常持续5-6周。放疗期间可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用,需注意皮肤护理和休息。
3、化疗通过药物杀灭全身癌细胞,适用于中晚期或高危复发患者。常用药物包括蒽环类、紫杉类和铂类,疗程通常为4-6个周期。化疗期间可能出现恶心、脱发、骨髓抑制等副作用,需密切监测血常规和肝肾功能。
4、靶向治疗针对特定分子靶点,如HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物,显著提高疗效。靶向治疗副作用相对较小,但需定期监测心脏功能。
5、内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌,通过抑制雌激素作用阻止癌细胞生长。常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等,疗程通常为5-10年。内分泌治疗期间需注意骨密度监测和血脂管理。
乳腺癌的治疗需个体化制定方案,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的心态和生活习惯,提高治疗效果和生活质量。