腓总神经损伤主要表现为足下垂、足背感觉异常、行走步态异常等症状。腓总神经损伤可能与外伤压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、腓骨骨折、医源性损伤等因素有关。

腓总神经支配胫骨前肌和趾长伸肌，损伤后会导致踝关节背屈无力，表现为足部下垂无法抬起。患者在行走时需抬高患侧下肢以避免足尖拖地，形成跨阈步态。早期可通过踝足矫形器辅助行走，严重者需行神经松解术或肌腱转位术。

腓总神经感觉支分布于足背和趾背区域，损伤后会出现该区域麻木、刺痛或感觉减退。长期感觉障碍可能导致足部皮肤营养性改变，需定期检查足部皮肤完整性。维生素B族营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗。

由于踝背屈肌群瘫痪，患者行走时呈现特征性跨阈步态，即需过度屈髋屈膝来代偿足部下垂。这种异常步态易导致膝关节劳损，建议在康复期进行步态训练，配合物理治疗改善肌肉协调性。

长期神经损伤会导致胫骨前肌、趾长伸肌等失神经支配肌肉进行性萎缩。肌电图检查可明确肌肉失神经改变程度。早期介入低频电刺激治疗有助于延缓肌肉萎缩，恢复期需加强肌力训练。

腓总神经中的自主神经纤维损伤可引起足背皮肤干燥、脱屑等营养障碍表现。需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓破损。严重者可出现局部皮肤溃疡，需预防感染并改善局部微循环。

腓总神经损伤患者应避免长时间交叉双腿或局部压迫，控制血糖等基础疾病。康复期可进行踝泵运动、直腿抬高等锻炼，饮食注意补充维生素B1、B12等神经营养素。建议穿着宽松鞋袜，定期复查神经传导功能。若出现足部溃疡或肌力持续下降，需及时就医评估手术治疗必要性。