中毒性表皮坏死松解症是一种严重的皮肤黏膜疾病,主要表现为大面积表皮剥脱、水疱及黏膜糜烂,可能由药物过敏、感染、免疫异常等因素引起,需紧急就医处理。
1. 药物过敏磺胺类、抗癫痫药、抗生素等药物可能诱发超敏反应,导致角质形成细胞凋亡。需立即停用可疑药物,使用糖皮质激素、免疫球蛋白静脉注射,皮肤创面需无菌护理。
2. 感染因素肺炎支原体、单纯疱疹病毒等感染可能激活异常免疫应答。需针对性使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染药物,同时配合皮肤屏障修复治疗。
3. 免疫异常肿瘤坏死因子α过度释放导致表皮广泛坏死。可应用环孢素、生物制剂等免疫调节剂,监测肝肾功能及感染指标。
4. 遗传易感性HLA-B*1502等基因型增加发病风险。建议高危人群用药前进行基因筛查,避免使用苯妥英钠等特定药物。
患者需入住烧伤科或重症监护室,严格隔离消毒,补充白蛋白及电解质,避免继发感染。恢复期可适量补充维生素A、优质蛋白促进皮肤修复。