鼻子流黄水可能是脑脊液漏,但更多见于鼻窦炎或过敏性鼻炎。脑脊液漏通常表现为清水样液体、单侧持续流出、伴有头痛或体位改变时加重,而黄水更可能与感染、炎症有关。需要结合脑脊液生化检测、影像学检查等明确诊断。
鼻窦炎引起的黄水分泌物多伴随鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状,分泌物黏稠且可能带有异味。急性鼻窦炎常由细菌感染引发,慢性鼻窦炎则与反复感染或过敏有关。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜水肿渗出,初期为清涕,继发感染时可转为黄涕。这两种情况通过鼻内镜、鼻窦CT等检查可鉴别。
脑脊液漏多因颅底骨折、手术创伤或自发性缺损导致,液体清澈透明、葡萄糖含量高,低头时流量增加。颅脑外伤后出现单侧清水样分泌物需高度警惕。罕见情况下,鼻部肿瘤或先天畸形也可能导致类似表现。若怀疑脑脊液漏,需避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作,防止逆行感染。
建议出现持续性鼻漏黄水时尽早就诊耳鼻喉科,医生会根据病史、体征和检查结果判断病因。脑脊液漏需神经外科干预修补漏口,鼻窦炎则需抗生素或抗过敏治疗。日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,监测是否出现发热、颈强直等颅内感染征兆。