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肱骨远端骨折治疗

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肱骨远端骨折治疗

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科
肱骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折类型、严重程度及患者情况。保守治疗适用于无移位或轻微移位的骨折,手术治疗则针对复杂或移位明显的骨折。
1、保守治疗
保守治疗适用于骨折无移位或轻微移位的情况,主要通过固定和康复训练恢复功能。
- 石膏固定:使用石膏或支具固定患肢,限制活动,促进骨折愈合。通常固定时间为4-6周,期间需定期复查X光片,观察骨折愈合情况。
- 物理治疗:拆除固定后,进行关节活动度训练和肌肉力量训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。常见的训练包括被动拉伸、主动屈伸练习等。
- 药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,必要时可补充钙剂和维生素D,促进骨骼愈合。
2、手术治疗
对于移位明显、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者,手术治疗是首选。
- 内固定术:通过钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端,恢复骨骼结构。常见术式包括锁定钢板固定、髓内钉固定等。
- 外固定术:适用于开放性骨折或软组织损伤严重的患者,通过外固定架稳定骨折端,减少感染风险。
- 关节镜辅助复位:对于涉及关节面的骨折,可采用关节镜技术辅助复位,减少创伤,提高复位精度。
3、康复与预防
无论选择何种治疗方式,康复训练都至关重要。
- 早期康复:术后或固定后尽早开始被动活动,防止关节僵硬。
- 功能锻炼:逐步增加活动强度,恢复关节活动度和肌肉力量。可进行握力训练、抗阻训练等。
- 预防措施:避免剧烈运动和外伤,加强营养摄入,尤其是钙和蛋白质,增强骨骼强度。
肱骨远端骨折的治疗需根据具体情况选择合适的方法,早期干预和科学康复是恢复功能的关键。患者应遵医嘱,定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症。
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