曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
子宫内膜癌的妇科肿瘤标志物主要包括CA125、HE4和CA19-9等,这些标志物在诊断和监测中具有重要参考价值。CA125常用于卵巢癌筛查,但对子宫内膜癌也有一定提示作用;HE4是近年来发现的新型标志物,特异性较高;CA19-9则与多种妇科肿瘤相关。这些标志物的联合检测可以提高诊断准确性。
1、CA125
CA125是一种糖蛋白,广泛用于妇科肿瘤的筛查和监测。在子宫内膜癌中,CA125水平升高可能与肿瘤的侵袭性和转移相关。虽然其特异性不高,但结合影像学检查和其他标志物,CA125仍具有重要参考价值。对于CA125升高的患者,建议进一步进行盆腔超声或MRI检查以明确诊断。
2、HE4
HE4(人附睾蛋白4)是一种新型肿瘤标志物,在子宫内膜癌中的表达水平较高。与CA125相比,HE4的特异性更强,尤其在早期诊断中表现优异。研究显示,HE4与子宫内膜癌的分期和预后密切相关。对于疑似子宫内膜癌的患者,HE4检测可作为辅助诊断工具,结合病理检查提高诊断准确性。
3、CA19-9
CA19-9是一种与多种消化道和妇科肿瘤相关的标志物。在子宫内膜癌中,CA19-9的升高可能与肿瘤的恶性程度和转移风险相关。尽管其单独使用的诊断价值有限,但与其他标志物联合检测时,CA19-9可以提供更多信息。对于CA19-9升高的患者,建议结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
子宫内膜癌的诊断和治疗需要多学科协作,肿瘤标志物的检测是其中重要一环。CA125、HE4和CA19-9等标志物的联合使用可以提高诊断的敏感性和特异性。对于疑似患者,建议尽早进行相关检查,并结合影像学和病理学结果制定个性化治疗方案。定期监测肿瘤标志物水平有助于评估治疗效果和预测复发风险。