小孩被蚊子咬了又肿又大很硬可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免抓挠、观察症状等方式治疗。蚊子叮咬后的肿胀通常由过敏反应、炎症反应、皮肤敏感、局部感染、个体差异等原因引起。

1、冷敷：使用冷毛巾或冰袋敷在叮咬部位，每次10-15分钟，可缓解局部肿胀和瘙痒。冷敷能收缩血管，减少炎症介质的释放，同时降低神经末梢的敏感性。冷敷时需注意避免直接接触皮肤，可用薄毛巾包裹冰袋。

2、外用药物：涂抹含有氢化可的松的软膏，如1％氢化可的松乳膏，每日2-3次，减轻炎症反应。也可使用炉甘石洗剂，每日3-4次，具有止痒和收敛作用。对于皮肤破损的部位，建议使用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏，预防感染。

3、口服抗组胺药：若瘙痒严重，可口服第二代抗组胺药，如西替利嗪糖浆，每次5ml，每日1次，或氯雷他定颗粒，每次5mg，每日1次。这些药物能阻断组胺受体，缓解过敏症状。用药前需咨询注意药物剂量和适用年龄。

4、避免抓挠：叮嘱孩子不要抓挠叮咬部位，以免加重炎症或导致皮肤破损。可修剪孩子的指甲，保持清洁，减少细菌感染的风险。对于年幼的孩子，可佩戴手套或使用防抓挠的护具。

5、观察症状：密切观察叮咬部位的变化，若出现红肿范围扩大、疼痛加剧、发热等症状，需及时就医。局部感染可能表现为脓疱、皮肤发烫、淋巴结肿大等，需在医生指导下使用抗生素治疗。

日常护理中，可让孩子穿着长袖衣物，使用蚊帐或驱蚊剂预防蚊虫叮咬。饮食上多摄入富含维生素C的食物，如橙子、草莓，增强皮肤抵抗力。适当进行户外活动，增强体质，但需避开蚊虫活跃的时段和地点。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，排除其他皮肤疾病的可能。