治疗泌尿系统感染的消炎药主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、磺胺类以及硝基咪唑类药物。
1、喹诺酮类:
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对多数泌尿系统致病菌具有较强抗菌活性,尤其适用于复杂性尿路感染。这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,需注意可能引起肌腱炎等不良反应。
2、头孢菌素类:
头孢克肟、头孢呋辛等二代、三代头孢菌素对革兰阴性菌效果显著,适用于急性单纯性膀胱炎。其作用机制为破坏细菌细胞壁合成,肾功能不全者需调整剂量。
3、青霉素类:
阿莫西林克拉维酸钾等广谱青霉素对肠球菌等革兰阳性菌有效,常用于妊娠期尿路感染。该类药物可能引起过敏反应,用药前需进行皮试。
4、磺胺类:
复方磺胺甲噁唑对大肠埃希菌等常见尿路病原体有抑制作用,价格经济但可能引起结晶尿。用药期间需增加饮水量,G6PD缺乏症患者禁用。
5、硝基咪唑类:
甲硝唑针对泌尿系统厌氧菌感染和滴虫性尿道炎效果显著,使用期间需严格禁酒。长期应用可能引起周围神经病变。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,建议选择蔓越莓汁等具有抑制细菌黏附作用的饮品。避免长时间憋尿,性生活后及时排尿。穿着棉质透气内裤,女性排便后从前向后擦拭。急性期可热敷下腹部缓解不适,恢复期适量进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现持续发热或腰痛需警惕肾盂肾炎,应及时复查尿常规。