经常烧心可能由饮食不当、肥胖、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1、饮食不当过量摄入辛辣油腻食物或咖啡因会刺激胃酸分泌。建议减少柑橘类水果、巧克力、薄荷等促反流食物摄入,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。
2、肥胖腹部脂肪堆积会增加胃部压力。通过有氧运动和饮食控制将体重指数控制在正常范围,必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3、胃食管反流病可能与下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟有关,典型表现为胸骨后灼痛伴反酸。需进行24小时食管pH监测确诊,常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、硫糖铝混悬凝胶。
4、食管裂孔疝因膈肌食管裂孔扩大导致胃部疝入胸腔,多伴有嗳气及吞咽困难。通过胃镜或钡餐造影确诊,严重者需行腹腔镜胃底折叠术,药物可选择盐酸伊托必利片、马来酸曲美布汀胶囊、复方铝酸铋颗粒。
日常建议采用少食多餐原则,睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。