双卵巢增大可能由生理性卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢炎、卵巢肿瘤等原因引起,可通过超声检查、激素检测、病理活检等方式明确诊断。
1、生理性囊肿:排卵后黄体形成或卵泡未破裂可能导致卵巢暂时性增大,通常无须治疗,2-3个月经周期后复查超声可自行消退。
2、多囊卵巢:内分泌紊乱导致卵巢多囊样改变,常伴月经稀发、痤疮等症状。可通过口服短效避孕药调节周期,常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
3、卵巢炎症:盆腔感染蔓延至卵巢时可能出现压痛性增大,多伴发热、异常阴道分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,急性期建议住院静脉给药。
4、卵巢肿瘤:良性或恶性肿瘤均可导致卵巢体积增大,需通过肿瘤标志物及病理检查鉴别。浆液性囊腺瘤等良性肿瘤可行腹腔镜切除,恶性肿瘤需根据分期制定手术方案。
发现卵巢增大应避免剧烈运动,定期复查超声监测变化,若出现持续腹痛、异常出血等症状需及时就医。