胆结石4厘米通常建议手术治疗,治疗方法主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
1、腹腔镜胆囊切除术通过微创方式切除胆囊,创伤小恢复快,适用于无严重并发症患者。术后可能出现消化不良症状。
2、开腹胆囊切除术传统手术方式,适用于合并急性胆囊炎或解剖异常患者。手术创面较大需要更长时间恢复。
3、药物溶石治疗使用熊去氧胆酸等药物溶解胆固醇结石,但4厘米结石体积过大成功率较低。需配合低脂饮食。
4、体外冲击波碎石术通过冲击波粉碎结石后排出,但结石过大容易造成胆管阻塞。需配合胆管支架置入。
术后需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况。出现发热、黄疸等症状需及时就医。