脑部额叶切除通常由脑肿瘤、严重癫痫、创伤性脑损伤、精神疾病等引起,需严格评估手术必要性。
1. 脑肿瘤额叶肿瘤可能导致颅内压升高或神经功能障碍,需通过影像学确诊。治疗包括手术切除、放疗、化疗,常用药物有替莫唑胺、卡莫司汀、贝伐珠单抗。
2. 严重癫痫药物难治性癫痫发作频繁影响生活时,可能选择手术。术前需视频脑电图定位病灶,术后使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪预防复发。
3. 创伤性脑损伤严重脑挫裂伤或血肿压迫额叶时,需紧急手术清除血肿。可能与交通事故、高处坠落有关,表现为意识障碍、偏瘫,术后需康复训练。
4. 精神疾病极少数严重强迫症或抑郁症经所有治疗无效后,可能考虑手术。需多学科评估,术后可能出现人格改变,须配合心理治疗。
术后需定期复查头颅影像,加强认知康复训练,避免剧烈运动,出现头痛呕吐等症状及时就医。