肝纤维化早期通过规范治疗可能实现逆转,中晚期以延缓进展为主。治疗效果与病因控制、纤维化程度、个体差异等因素密切相关。
1、病因控制病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒,药物性肝损伤应及时停用肝毒性药物。病因消除是纤维化逆转的基础条件。
2、纤维化程度轻度纤维化(F1-F2期)通过干预可能完全消退,重度纤维化(F3-F4期)主要控制病情进展。肝穿刺或弹性成像可准确评估分期。
3、治疗方案抗纤维化药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂可抑制星状细胞活化,合并代谢异常需同步控制血糖血脂。治疗方案需个体化制定。
4、长期管理定期监测肝功能、影像学变化,避免肝损伤因素。优质蛋白饮食结合适度运动有助于改善肝脏微循环。
建议肝纤维化患者每3-6个月复查超声和肝功,避免摄入霉变食物,保证维生素B族和锌的摄入。