感冒时眼睛酸痛可能与病毒侵袭、炎症反应、鼻泪管阻塞、结膜刺激或发热等因素有关。感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引起，病毒可通过血液循环或局部扩散影响眼部组织，诱发炎症介质释放导致酸痛感。

感冒病毒可能直接侵袭眼结膜或角膜上皮细胞，引发局部免疫反应。病毒复制过程中释放的炎性因子如前列腺素、组胺等会刺激神经末梢，产生酸痛症状。此时可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，同时配合人工泪液缓解干涩。

感冒伴随的鼻黏膜水肿可能压迫鼻泪管开口，导致泪液引流不畅。泪液滞留易滋生细菌，引发继发性结膜炎或泪囊炎，出现眼睛胀痛、分泌物增多。可使用妥布霉素滴眼液控制感染，热敷促进管道通畅，严重时需行鼻泪管冲洗术。

体温升高会加速眼球表面水分蒸发，造成角膜干燥和睫状肌疲劳。高热还可能改变眼内房水循环，引发暂时性眼压波动。建议控制体温在38.5℃以下，使用对乙酰氨基酚片退热，配合玻璃酸钠滴眼液保持眼部湿润。

感冒时频繁擤鼻涕可能使鼻腔压力传导至眼部，导致结膜血管扩张充血。剧烈咳嗽也会增加眼静脉回流阻力，表现为眼睑沉重感和酸痛。可短期使用萘敏维滴眼液收缩血管，但连续使用不超过3天以免反弹性充血。

全身免疫系统对抗病毒时产生的抗体可能误攻击眼部组织，引发自身免疫性葡萄膜炎。这种情况多伴随视力模糊、畏光流泪，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制免疫反应，必要时联合口服泼尼松片治疗。

感冒期间应保持充足睡眠避免用眼疲劳，每日用生理盐水清洗眼睑边缘。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等食物有助于维持角膜健康。若眼睛酸痛持续超过3天或出现脓性分泌物、视力下降等症状，需及时到眼科排查细菌性结膜炎、角膜炎等并发症。