绝经后阴道出血可能与阴道萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因有关,需及时就医排查。
1、阴道萎缩雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄,易受刺激出血。可通过局部涂抹雌激素软膏缓解症状,如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素软膏。
2、子宫内膜息肉激素失衡可能导致子宫内膜息肉形成,表现为不规则出血。可通过宫腔镜切除治疗,常用药物有左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
3、子宫内膜增生长期无排卵导致子宫内膜过度增生,可能出现突破性出血。需进行诊断性刮宫,药物可选择醋酸甲地孕酮、炔诺酮片、左炔诺孕酮片。
4、子宫内膜癌绝经后出血需警惕子宫内膜恶性病变,常伴有异常排液。确诊需依靠病理检查,治疗包括手术切除、放疗及化疗药物如紫杉醇、卡铂、多柔比星。
建议绝经后女性出现阴道出血立即就诊妇科,完善超声、宫腔镜等检查,同时保持外阴清洁,避免剧烈运动,定期进行妇科体检。