绒毛膜上皮癌通过规范治疗多数可以治愈,治疗效果与疾病分期、病理类型、治疗方案选择等因素密切相关。
1、化疗敏感型低危患者对甲氨蝶呤、放线菌素D等单药化疗反应良好,5年生存率超过90%。治疗期间需监测血清HCG水平变化。
2、联合化疗中高危患者采用EMA-CO方案(依托泊苷+甲氨蝶呤+放线菌素D/环磷酰胺+长春新碱),完全缓解率可达80%以上。
3、手术干预对于耐药病灶或大出血等紧急情况,子宫切除术可清除局部病灶。肺转移灶可行肺叶切除术。
4、靶向治疗PD-1抑制剂等免疫治疗对化疗耐药患者有效,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。
建议治疗期间保持高蛋白饮食,定期复查血清HCG及影像学检查,完成治疗后需避孕12-18个月。