胆囊泥沙样结石多数情况下不严重,但可能引发胆绞痛或胆囊炎,主要风险因素包括胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆道感染及妊娠期激素变化。
长期空腹或饮食不规律导致胆汁滞留,可能形成泥沙样结石,建议规律进食并增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜。
高脂饮食或肥胖使胆汁过饱和,胆固醇结晶沉积成石,需控制动物内脏摄入,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片。
肠道细菌逆行感染引发胆泥淤积,常伴右上腹隐痛,可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗。
孕激素抑制胆囊收缩功能,产后多数自行缓解,急性发作时可用山莨菪碱解痉,禁用妊娠期禁忌药物。
无症状者定期超声随访,避免快速减重及高脂饮食,若出现发热、持续腹痛需急诊排除胆管炎。