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肾结石治疗方法的选择,与结石的大小、部位及有无感染、阻塞等并发症有关。
小的结石,或固定在肾盂内不移动、无感染的结石,可不引起明显症状。
当肾结石移动时,可引起腰痛或肾绞痛发作,肾绞痛的发作多在剧烈运动或劳动后,使结石下移并嵌顿于输尿管,引起输尿管强烈痉挛所致。患者在患侧肾区或脊肋角处有叩痛或压痛。尿检可有肉眼或镜下血尿。
疑有肾结石者,应进行肾脏B超检查,明确结石大小、部位,确定治疗方案。一般结石小于 lcm者,可先试用非手术治疗,如服用排石冲剂、排石胶囊等;包括大量饮水,应用解痉剂等。
结石大于 lcm及以上者,自行排出的可能性较小,可选择体外冲击波碎石、利用经皮肾镜或输尿管镜结合液电、超声、激光等碎石方法,将结石粉碎后取出。