多数卵巢肿瘤患者可以生育,具体需根据肿瘤性质、大小及生育功能评估决定。影响因素主要有肿瘤类型、生育功能保留情况、治疗方式选择、妊娠时机把握。
1. 肿瘤类型良性卵巢肿瘤如成熟畸胎瘤通常不影响生育,术后3-6个月可备孕;交界性或早期恶性卵巢肿瘤需个体化评估,部分患者经保留生育功能手术后仍有机会妊娠。
2. 生育功能保留手术中保留健侧卵巢及子宫是关键,年轻患者可考虑卵巢组织冷冻等生育力保存技术。术后需监测抗苗勒管激素水平评估卵巢储备功能。
3. 治疗方式选择单侧附件切除术对生育影响较小,化疗可能引起卵巢早衰。靶向药物如PARP抑制剂使用期间需严格避孕,完成治疗后再评估生育可行性。
4. 妊娠时机把握恶性肿瘤治疗后需2-5年随访无复发再考虑妊娠。辅助生殖技术可帮助自然受孕困难者,但需警惕卵巢过度刺激风险。
建议备孕前进行妇科超声、肿瘤标志物等全面检查,妊娠期需加强产科与肿瘤科联合随访,避免剧烈运动并保持均衡营养摄入。