腺肌症的治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育器、手术治疗、介入治疗、中医调理等。腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病,主要表现为痛经、月经量增多、不孕等症状,需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案。
1、药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,可暂时抑制卵巢功能;孕激素类药物如地诺孕素,能抑制内膜增生;非甾体抗炎药如布洛芬用于缓解疼痛。药物治疗需持续使用,停药后症状可能复发。
2、放置宫内节育器左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,有效减少月经量和疼痛,适合无生育需求的患者。需定期复查位置是否正常,可能出现阴道点滴出血等副作用。
3、手术治疗子宫切除术是根治性方法,适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变者。子宫腺肌病病灶切除术可保留子宫,但术后复发概率较高。手术方式需根据病灶范围选择腹腔镜或开腹手术。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使组织坏死,创伤小但可能影响卵巢功能。聚焦超声消融利用超声波精准破坏病灶,适合局限性腺肌病,需严格筛选适应症。
5、中医调理采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊配合针灸治疗,可辅助改善痛经和月经失调。需长期坚持,疗效存在个体差异,建议在正规中医机构进行系统调理。
腺肌症患者日常需注意保暖避免受凉,经期忌食生冷辛辣食物。适度运动如瑜伽可缓解盆腔充血,但避免剧烈运动。保持规律作息,减轻精神压力。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,出现异常出血或疼痛加重应及时就诊。合并贫血者需加强铁质和蛋白质摄入,必要时在医生指导下补充铁剂。