子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗、手术治疗等方式缓解症状。该疾病主要与子宫内膜异位生长、激素水平异常、多次妊娠或宫腔操作史、遗传因素有关。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经,孕激素类药物如地诺孕素抑制内膜增生,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可短期控制病情。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
2、宫内节育系统:左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,有效减少月经量和疼痛症状,维持时间可达5年。该方法适合无生育需求且子宫体积增大幅度有限的患者。
3、介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜萎缩,创伤较小但可能影响卵巢功能。聚焦超声消融利用超声波精准破坏病灶,适合局限性病变患者。
4、手术治疗:子宫切除术是根治性治疗方式,适用于症状严重且无生育需求者。病灶切除术可保留子宫但复发概率较高,需严格评估适应症。
建议患者保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,适度运动有助于改善盆腔血液循环。定期复查监测病情变化,根据年龄和生育需求选择个体化治疗方案。