感染梅毒后一般2-4周可通过血清学检测查出抗体,实际时间受到感染阶段、检测方法、免疫应答速度、治疗干预等因素影响。
1、感染阶段一期梅毒硬下疳期(感染后2-3周)局部溃疡渗出液暗视野检查可检出螺旋体,此时血清学检测可能尚未转阳。
2、检测方法非特异性抗体检测(如RPR试验)窗口期约3-4周,特异性抗体检测(如TPPA)窗口期可缩短至2周,核酸检测能更早发现病原体。
3、免疫状态免疫功能低下者抗体产生延迟,HIV合并感染者可能出现血清学检测假阴性,需延长观察期或重复检测。
4、治疗影响早期使用抗生素可能抑制抗体产生导致假阴性,接触高危行为后建议分时段多次检测,首次阴性者需在6-8周后复检。
梅毒检测期间应避免性接触,确诊后性伴侣须同步筛查,规范治疗后可定期通过血清学滴度监测疗效。