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第一次同房早泄可能由心理紧张、经验不足、龟头敏感度过高、前列腺炎等原因引起，可通过心理调节、行为训练、药物治疗等方式改善。
1. 心理紧张初次性行为时焦虑或过度兴奋可能导致早泄。建议通过深呼吸、伴侣沟通缓解压力，无须特殊用药。
2. 经验不足缺乏性经验易导致控制力差。可通过停动技巧训练改善，配合使用利多卡因乳膏等局部麻醉剂降低敏感度。
3. 龟头敏感先天神经分布密集可能引起早泄。可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，或佩戴加厚避孕套。
4. 前列腺炎炎症刺激可能导致射精控制异常。通常伴随尿频、会阴胀痛，需完善前列腺液检查后使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物。
避免过度关注表现，保持规律作息和适度运动，多数情况随着经验积累会逐步改善。若持续存在建议就诊男科或泌尿外科。
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