双肺结节9mm不一定是转移瘤,可能是良性病变或原发性肿瘤。肺结节的性质需结合影像学特征、生长速度及病理检查综合判断。
肺结节直径9mm属于中等大小结节,良性可能性包括炎性假瘤、结核球或错构瘤等。这类结节通常边缘光滑、生长缓慢,CT检查可见钙化或脂肪成分。炎性假瘤多与既往感染有关,结核球患者常有结核病史,错构瘤属于先天性发育异常。对于稳定2年以上的结节,恶性概率较低,但仍需定期随访。
恶性可能性需考虑原发性肺癌或转移瘤。原发性肺癌结节常表现为分叶状、毛刺征或胸膜凹陷征,多见于长期吸烟者。转移瘤通常多发且生长较快,原发灶常见于乳腺、结直肠等部位。9mm结节若在随访中体积增大或出现恶性征象,需通过PET-CT或穿刺活检明确性质。部分转移瘤患者可伴有原发肿瘤症状如体重下降、持续性疼痛等。
发现肺结节后应完善胸部CT平扫加增强检查,必要时进行肿瘤标志物检测。建议呼吸内科或胸外科就诊,医生会根据结节形态、患者年龄和吸烟史等制定随访方案。避免过度焦虑,同时须戒烟并减少厨房油烟暴露,保持居住环境通风良好。随访期间如出现咳嗽加重、咯血等症状应及时复诊。