肺结节9毫米三个月内未增大通常无须立即治疗,需结合结节形态、患者高危因素及随访结果综合评估。主要观察指标包括结节密度、边缘特征、生长速度及肿瘤标志物水平。
1、随访观察磨玻璃结节或实性结节稳定时,建议6-12个月复查低剂量CT。医生会根据结节钙化程度、血管征等特征判断恶性概率。
2、抗炎治疗炎性结节可能表现为短期稳定,可试用莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素。治疗2-3个月后需复查CT确认结节吸收情况。
3、穿刺活检分叶状、毛刺状等高危特征的结节,或存在肺癌家族史时,需行CT引导下穿刺。病理检查可明确结节性质为肉芽肿或腺癌等。
4、手术切除随访中结节增大或出现新发磨玻璃成分,需胸腔镜手术切除。术中快速病理可决定肺段切除或肺叶切除范围。
保持规律作息与戒烟,避免接触石棉等致癌物。适量补充维生素D和抗氧化食物,定期进行肺功能锻炼。