双肺多发实性结节不一定是转移瘤,可能是炎症、结核、良性肿瘤等疾病引起。双肺多发实性结节通常由感染性病变、肉芽肿性疾病、原发性肺癌、转移性肿瘤等因素导致,需结合影像学特征、病史及病理检查综合判断。
感染性病变如细菌性肺炎、肺结核等可能形成双肺多发实性结节,患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。炎症性结节通常边缘模糊,抗感染治疗后可能缩小或消失。肉芽肿性疾病如结节病、尘肺等也可表现为双肺多发结节,结节多分布对称,部分患者伴随皮肤病变或关节疼痛。原发性肺癌早期可能表现为孤立性结节,但多原发癌或肺内转移时可出现多发实性结节,结节形态不规则,可能伴随毛刺、胸膜凹陷等征象。转移性肿瘤多见于其他器官恶性肿瘤晚期,如乳腺癌、结肠癌等,结节多分布于肺外带,大小不等,生长较快。
双肺多发实性结节若体积较小且无恶性征象,可定期复查胸部CT观察变化。若结节增长迅速或出现分叶、毛刺等恶性特征,需通过穿刺活检或手术明确性质。日常应避免吸烟及接触粉尘,保持良好作息,出现持续咳嗽、胸痛等症状时及时就诊。