怀孕期间反复出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、激素监测、宫颈筛查等方式明确诊断。
1、先兆流产孕早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关,表现为少量暗红色出血伴下坠感。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕期因充血加重导致接触性出血,出血呈鲜红色且无腹痛。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术。
3、胎盘异常胎盘低置或前置可能导致无痛性反复出血,孕中晚期出血量较大。需绝对禁止性生活,避免剧烈运动,严重时需住院观察并使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。
4、凝血障碍妊娠合并血小板减少症或抗磷脂综合征等疾病会导致异常出血,可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血功能,必要时输注血小板或使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
孕期出血期间应保持外阴清洁,避免提重物和长时间站立,记录出血量和颜色变化,所有治疗均需在产科医生指导下进行。