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人流后45天未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠残留等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜检查等方式干预。
1. 子宫内膜修复延迟手术创伤导致子宫内膜基底层受损，修复时间延长。通常伴随轻微下腹隐痛，无须特殊治疗，可观察1-2周，适量补充优质蛋白促进修复。
2. 内分泌紊乱妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能与情绪压力、过度劳累有关。表现为乳房胀痛、情绪波动，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期。
3. 宫腔粘连手术操作或感染导致宫腔内膜粘连，可能与术中过度刮宫或术后感染有关。常见症状为周期性腹痛但无经血排出，需通过宫腔镜粘连分离术治疗。
4. 妊娠残留胚胎组织残留影响子宫收缩，通常伴不规则阴道出血、HCG水平异常。超声确诊后需行清宫术，术后可配合益母草胶囊、新生化颗粒促进宫缩。
建议避免剧烈运动，保持会阴清洁，定期复查超声监测内膜恢复情况，若持续闭经超过60天需及时就诊。
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