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鼓膜炎和外耳道炎是怎么引起的

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鼓膜炎和外耳道炎是怎么引起的

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郑志峰

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 胸外科
鼓膜炎和外耳道炎通常由感染、外伤或环境刺激引起,常见症状包括耳痛、听力下降和耳部分泌物增多。治疗需根据病因选择抗感染、消炎或手术干预。
1、感染
细菌、真菌或病毒感染是鼓膜炎和外耳道炎的主要病因。游泳、洗澡时水进入耳道,或使用不洁的挖耳工具,可能导致病原体侵入。外耳道炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌;鼓膜炎则可能与中耳炎相关,病毒或细菌通过咽鼓管扩散至鼓膜。治疗上,细菌感染可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),真菌感染则需抗真菌药物(如克霉唑滴耳液)。
2、外伤
耳道或鼓膜受到物理损伤,如挖耳过度、异物插入或气压变化(如潜水、飞行),可能导致炎症。外伤性鼓膜炎可能伴随鼓膜穿孔,需避免进一步刺激并使用抗生素预防感染。外耳道炎则需清理伤口并涂抹消炎药膏(如红霉素软膏)。
3、环境刺激
长期暴露于潮湿环境、化学物质或过敏原可能诱发炎症。游泳者耳病(外耳道炎的一种)常见于频繁接触水的人群。预防措施包括保持耳道干燥,使用防水耳塞,避免接触刺激性物质。治疗时可使用抗过敏药物(如氯雷他定)或局部激素药膏(如氢化可的松)。
4、病理因素
某些疾病可能增加鼓膜炎和外耳道炎的风险,如糖尿病、湿疹或免疫系统疾病。糖尿病患者易感染真菌性外耳道炎,湿疹患者则可能因皮肤屏障受损而反复发作。治疗需针对原发病,同时加强局部护理。
5、遗传和生理因素
部分人群因耳道结构异常或皮肤敏感性较高,更易发生炎症。先天性耳道狭窄或耵聍分泌过多可能增加感染风险。建议定期清理耳道,避免使用棉签等工具,必要时咨询耳鼻喉科医生。
鼓膜炎和外耳道炎的预防和治疗需结合病因,保持耳部清洁干燥,避免外伤和感染源。若症状持续或加重,应及时就医,避免并发症。
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