便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或滴血,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或长期便秘可能诱发,伴随肛门疼痛或瘙痒。可使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等药物缓解症状,日常增加膳食纤维摄入。
2、肛裂肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮肤引起,表现为排便时剧烈疼痛和鲜红色血滴。温水坐浴配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部用药可促进愈合,需保持排便通畅。
3、消化道溃疡胃十二指肠溃疡可能因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,出血时粪便呈柏油样。需进行幽门螺杆菌检测,常用奥美拉唑、铝碳酸镁片、胶体果胶铋等药物治疗。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀肠道血管会导致便血,可能伴随排便习惯改变或体重下降。确诊需结肠镜检查,根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗等综合方案。
反复便血或伴随贫血、消瘦等症状时应及时消化内科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。