腹泻伴随便血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、痔疮出血、结直肠肿瘤等疾病引起,可通过抗生素治疗、抗炎药物、局部止血、手术切除等方式干预。
1、细菌感染志贺菌或沙门氏菌感染导致肠道黏膜损伤,表现为发热、脓血便。需使用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物控制感染,同时补充电解质溶液。
2、炎症性肠病溃疡性结肠炎活动期引发黏膜糜烂出血,伴随腹痛、里急后重。可选用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤进行抗炎治疗,重症需生物制剂干预。
3、肛肠疾病痔疮或肛裂出血与腹泻叠加出现,可见便后滴鲜血。采用复方角菜酸酯栓、马应龙痔疮膏局部止血,必要时行胶圈套扎术。
4、消化道肿瘤结直肠癌导致黏液血便伴排便习惯改变,需肠镜确诊后行根治性切除手术,晚期结合放化疗。
急性期建议流质饮食,避免辛辣刺激食物,便后温水坐浴保持清洁,持续出血或体重下降需立即消化科就诊。