肾结石和肾囊肿可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、腹腔镜手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡等原因引起;肾囊肿多为先天性发育异常、肾小管梗阻、退行性变或遗传因素导致。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。需根据结石成分选择药物,并配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前后需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素,避免尿路感染。
3、经皮肾镜对于较大或复杂肾结石,需经背部穿刺建立通道,采用钬激光或气压弹道碎石。术后可能伴随血尿、发热症状,需用头孢呋辛酯片抗感染,布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、囊肿处理单纯性肾囊肿无须治疗,大于5厘米或有压迫症状时可行超声引导下抽液硬化术,多囊肾需用托伐普坦片延缓进展,严重者需肾移植。
日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进微小结石排出,定期复查超声监测囊肿变化,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。