全结肠切除可能引发短肠综合征、营养不良、电解质紊乱、肠粘连等并发症,术后需长期监测消化功能与营养状态。
1、短肠综合征结肠切除后肠道吸收面积减少,可能导致腹泻、脱水。需通过肠内营养支持治疗,药物可使用蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲。
2、营养不良维生素B12、脂溶性维生素吸收障碍常见,表现为贫血、骨质疏松。需定期注射维生素B12,补充维生素AD滴剂、碳酸钙D3片。
3、电解质紊乱钠钾镁丢失易引发肌无力、心律失常。可口服补液盐Ⅲ,必要时静脉补充门冬氨酸钾镁、氯化钾缓释片。
4、肠粘连术后腹腔炎症可能导致慢性腹痛,严重时需松解手术。预防可用透明质酸钠凝胶,疼痛缓解可用曲马多、塞来昔布。
术后应选择低纤维少渣饮食,分次补充电解质溶液,每3-6个月复查肠镜及营养指标,避免剧烈运动防止腹内压增高。