甲亢引起的脖子肿大(甲状腺肿)通过规范药物治疗通常可以逐渐消退,主要治疗方法包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗及手术干预。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需持续用药1-2年,部分患者可能出现皮疹或肝功能异常,需定期监测甲状腺功能。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔等药物可快速缓解心悸、手抖等症状,但不能根治甲亢,通常作为辅助治疗与其他方法联合使用。
3、放射性碘治疗适用于药物疗效不佳或复发患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能出现永久性甲减需终身替代治疗。
4、手术切除甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶变者,术后需补充甲状腺素并监测钙磷代谢。
治疗期间应避免高碘食物,定期复查甲状腺超声和功能,若出现发热、咽痛等粒细胞缺乏症状需立即就医。