早期肠癌的治疗通常以手术为主，放化疗并非必需，具体需根据肿瘤分期和患者个体情况决定。手术治疗是早期肠癌的首选，通过切除肿瘤组织达到根治目的。放化疗主要用于术后辅助治疗，以降低复发风险，或在某些特殊情况下用于术前缩小肿瘤体积。
1、手术治疗是早期肠癌的核心治疗手段。对于局限于肠壁的肿瘤，根治性手术可以有效切除病灶，术后5年生存率较高。常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术和机器人辅助手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于大多数早期肠癌患者。
2、放疗在早期肠癌中的应用相对有限。主要适用于直肠癌患者，尤其是肿瘤位置较低、侵犯范围较广的情况。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗则用于降低局部复发风险。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。
3、化疗在早期肠癌中的使用需谨慎评估。对于存在高危因素的患者，如肿瘤分化程度低、侵犯血管或淋巴管等，术后辅助化疗可降低复发风险。常用化疗方案包括FOLFOX、CAPOX等，具体选择需根据患者耐受性和肿瘤特征决定。
4、靶向治疗和免疫治疗在早期肠癌中的应用仍在探索阶段。对于存在特定基因突变的患者，如KRAS、NRAS野生型，可考虑使用靶向药物如西妥昔单抗。免疫治疗主要用于微卫星高度不稳定的患者，但目前在早期肠癌中的应用尚未广泛推广。
5、术后随访和生活方式调整同样重要。定期进行肠镜检查、肿瘤标志物检测和影像学检查，有助于早期发现复发或转移。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，可降低复发风险，提高生活质量。
早期肠癌的治疗应以手术为核心，放化疗作为辅助手段需根据个体情况谨慎选择。通过多学科综合治疗和规范的术后管理，大多数早期肠癌患者可获得良好预后。定期随访和健康生活方式对于预防复发和改善长期生存率具有重要意义。