叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
腰骨折的最佳治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折类型和严重程度。保守治疗适用于稳定性骨折,手术治疗则用于不稳定性骨折或神经损伤情况。
1、保守治疗:对于稳定性骨折,如压缩性骨折,通常采用卧床休息、佩戴支具和药物治疗。卧床休息需持续4-6周,期间避免剧烈活动。佩戴支具如腰围或硬质背心,可提供外部支撑,减轻疼痛。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和镇痛药如对乙酰氨基酚,有助于缓解疼痛和炎症。
2、手术治疗:对于不稳定性骨折或伴有神经损伤的骨折,需进行手术治疗。常见手术方式包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎间融合术。椎体成形术通过注入骨水泥稳定骨折椎体,适用于骨质疏松性骨折。椎弓根螺钉固定术通过螺钉和棒系统固定骨折椎体,适用于严重骨折。椎间融合术通过融合相邻椎体稳定脊柱,适用于多节段骨折。
3、康复治疗:无论保守治疗还是手术治疗,康复治疗都是重要环节。康复治疗包括物理治疗和功能锻炼。物理治疗如热敷、电疗和超声波治疗,可促进血液循环和软组织修复。功能锻炼如腰背肌锻炼和核心肌群训练,可增强脊柱稳定性和肌肉力量,预防再次骨折。
腰骨折的治疗需根据具体情况选择合适方式,保守治疗和手术治疗各有优势,康复治疗是恢复的关键。及时就医并遵循有助于加速康复和减少并发症。